华声在线11月17日讯（通讯员 于淼）益阳市资阳区医疗保障局紧紧围绕上级医保工作要求，聚焦“三病”强化医保改革，缓解群众“看病难、看病贵”，聚焦小病优服务、慢病强保障、大病减负担，起到简便群众办事，减轻群众困难的作用。
小病优服务
深化服务改革。聚焦群众就医和医保需求，采取为民服务解难题、推行服务标准化规范化、“互联网+医保”等举措深入优化便民服务改革，全面实施DIP付费方式改革，持续完善市、区、乡镇、社区四级经办服务体系，全面推动企业和群众办事“只进一扇门”，现场办理“最多跑一次”，真正做到便民服务“零距离”。
落实医疗保障待遇清单制度。严格按照省市统一要求明确清单内涵，医疗保障待遇清单包含基本制度、基本政策、医保基金支付的项目和标准及不予支付的范围。规范基本政策，保障群众需求。
深入推进集中带量采购。全年组织辖区内医药机构完成了国家和省级开展的24个批次药品和高值耗材的数据预报量和摸底工作，其中药品16批次，耗材8批次。通过开展药品耗材集中采购，进一步降低了药品耗材采购价格，切实减轻了群众看病负担。
慢病强保障
“两病”门诊覆盖率100%。对未纳入门诊疾病保障范围，但需使用高血压、糖尿病药物治疗的参保患者，降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围，其中，高血压年度最高支付限额为360元，糖尿病年度最高支付限额为600元，参保人“两病”并发的年度最高支付限额9600元。目前，“两病”保障服务已经覆盖全区村卫生室，为群众提供“家门口”的医保服务。2023年，全区城乡居民享受“两病”待遇人数共计22368人，其中高血压享受待遇人数16249人，糖尿病享受待遇人数6119人，医保总付费384.03万元。
大病减负担
稳妥执行特殊疾病门诊。对于一些需长期门诊治疗、费用较高而又不需住院治疗的慢性疾病门诊费用，以及需要长期治疗，年累计治疗费用较多的病种的门诊费用报销。全区纳入特殊疾病门诊的疾病有47种，2023年申报通过特殊门诊34799人次，共计支付1609.16万元。
积极完善医疗救助工作。资阳区脱贫人口、低保对象、困难人员、重度残疾人等困难群众实现基本医疗保险制度全覆盖，资助参保政策落实到位。对低保对象、困难人口、流浪乞讨人员实行医疗救助，全年享受救助人数40389人，救助医疗资金拨付1053.55万元。
大病医疗支付一站式到位。参保人员在定点医疗机构就医，结算费用时到所在医院医保报销窗口，只需输入患者信息，通过一张结算单就能完成基本医疗、大病保险、医疗救助、再救助等费用的结算。即节省了参保人需要垫资的麻烦，又省掉了递交资料、审核等多个环节，真正实现了“群众少跑腿”，“一次性办结”的需求，提升了参保人员满意度和幸福感。
（一审：蒋俊 二审：王亚奇 三审：禹振华）
