华声在线9月27日讯 (通讯员 唐夏辉 杨霞) 近日,为加强门诊统筹监管,永州市新田县医疗保障局成立专项检查小组,通过数据比对分析,调阅留存资料,核查处方、结算单、小票、进销存等方式,对辖区内8家门诊统筹定点药店、6家社区卫生服务站开展专项检查工作。
此次专项检查共核查各类资料800余份,发现违反诊疗规范不合理用药、将医保目录限定支付的中药纳入门诊统筹报销、无中医理疗康复资质开展治疗、互联网医院未纳入定点协议管理等违规使用门诊统筹基金问题,涉及违规金额2万元,医保基金损失1.6万元。
县医疗保障局介绍,门诊使用医保基金场景多,具有频率高、过程短等特点。本次重点检查了门诊统筹购药档案(购药清单、购药记录、门诊病历、药品配送凭证等)、场景监控、处方审核、销售价格、互联网医院协议管理、“进销存”数据、药品购进记录等内容,实现全方位无死角监管。
下一步该局将健全医保基金监管长效机制,实现行为监管与价值引导相结合,切实维护医保基金安全,守好人民群众“救命钱”。
(一审:夏博 二审:余画 三审:文杰)