华声在线3月21日讯（通讯员 王慧媛）3月19日，湘潭市医保领域迎来创新举措，由市医疗保障局主办的湘潭市首场医保数据定向发布会顺利举行。
此次发布会面向湘潭市人大代表、政协委员、医保基金社会监督员代表和全市定点医药机构、医药企业代表等群体，首次系统公布湘潭市2024年医保基金收支、DRG支付方式改革、医保定点资源等核心数据。这标志着湘潭市正式开启医保数据发布新篇章。
（发布会现场。）
数据亮底：筑牢监管安全防线
发布会上，湘潭市医保局负责人从DRG支付方式改革、医疗服务价格调整、医保数据专区建设和医保基金监管等4个方面详细介绍湘潭市医保工作情况。医保数据工作组详细披露了2024年湘潭市医保基金运行和监督管理情况。
在基金运行方面，湘潭市公布了包括医保基金收入、支出和结余等关键数据，并通过“解剖式”分析，向定点医药机构展示了基金使用的精细化管理水平，同时释放了湘潭市医保基金运行总体保持“收支平衡，略有结余”的平稳态势的信息。在基金监督管理方面，过去一年，湘潭市共计处理定点医药机构680家次，追回违规资金2850.56万元(含行政罚款524.36万元)，形成行业震慑，有效维护医保基金安全。
数据赋能：激活协同发展动能
这次数据发布活动是湘潭市响应国、省医保局要求，推动医保大数据应用的重要举措。市医保局相关负责人介绍，这次“晒家底”不仅是落实政务公开的创新实践，更是通过数据共享消除信息壁垒，让定点机构精准把握基金运行态势，为医药产业布局提供决策参考。
医保数据作为医疗健康领域的核心资源，价值堪比“金矿”。自全省率先获批建设医保数据专区以来，湘潭市已建立DRG违规行为大数据监测、门诊慢特病线上线下管理、一人一档全民参保数据库、异地就医分析等数据模型，实现与卫健、医疗机构数据互联共享。将来，湘潭市将进一步深化数据赋能，建立高效医保管理体系，助力医保基金监管智能化、支撑医保经办服务数字化、促进“三医协同”精细化，为“健康湘潭”建设注入新动能。
（答疑解惑现场。）
固化机制：凝聚常态长效合力
除数据发布外，现场还设置了答疑环节，由医保业务骨干现场解答定点医疗机构提出的问题，促进了医保部门与医疗机构之间的沟通交流。定点医疗机构代表也在会上分享了经验，为行业发展提供了有益参考。
市医保局相关负责人介绍，将固化定期发布制度机制，每季度至少进行一次数据发布，通过定期披露核心数据、搭建对话平台、完善社会监督等方式，构建多方参与的协同治理格局，持续提升医保治理现代化水平。
（一审：罗江龙 二审：李昆励 三审：石伟）
