华声在线7月8日讯(通讯员 马再)为全面深化医保信息平台经办应用,提升数据应用能力,推进经办数智化转型,近日,国家医保局在呼和浩特市举办全国医保信息平台经办应用培训会。湘潭市作为全国唯一地级市代表应邀参加并授课交流,工作成效获国家医保局及各省医保部门的高度肯定。
培训会上,湘潭市医保局相关业务负责人以《门诊慢特病全流程闭环管理在医保数据专区的实践应用》为题,全面介绍了湘潭医保数据专区建设进展情况。针对当前门诊慢特病管理存在的难点堵点问题,湘潭市通过搭建医保全量数据库,畅通跨部门数据共享,创新打造了“待遇线上初审+专家线上盲审+网格化精细管理+数智化高效监管+动态化评估退出”全流程闭环管理模式,在优化医保经办便民服务、维护医保基金安全、做实分级诊疗、促进三医联动等方面开展了有益探索和实践。湘潭数据专区建设将分三步走,目前已完成第一期反欺诈大数据监管应用建设,第二期数据赋能医保经办服务已取得初步成效,第三期医保数据安全治理和共享正在同步规划中。
近年来,湘潭市医保局始终坚持以人民为中心的发展思想,严格贯彻落实国省医保数据“两结合三赋能”工作要求,积极推进医保数据专区建设,深化医保数据应用赋能,提升医保数据要素赋能医保改革、管理和服务能力,为推动全国医保数据专区深化应用,提升医保经办服务数字化、智能化能力提供可复制、可借鉴、可推广的“湘潭经验”。
(一审:蒋宇 二审:邓望军 三审:蒋玉青)