近年来，怀化市沅陵县卫生健康局吹响高质量推进“清廉医院”建设号角，聚焦清廉湖南、清廉怀化、清廉沅陵建设战略部署，紧紧围绕“政治清明、院风清正、院务清爽、医风清廉、群众满意”清廉医院建设目标，以“党建引领、综合治理、清风行动”为抓手，不断提升人民群众对卫生健康行业的信任度和满意度。
坚持党建引领，构建医院清廉党风
成立了以局党委书记、局长为组长的“清廉医院”创建工作领导小组，明确各成员单位的职责分工，与各医疗卫生单位签订目标责任书，层层压实工作责任;坚持“三重一大”事项集体决策，修订党委会、院长办公会议事规则，对议事范围和流程、会议记录和交办进行细化优化，使医院议事规则执行更加规范;建立健全党委主体责任、党委书记第一责任、班子成员“一岗双责”、医院纪检监察机构监督责任“四责协同”机制，构建明责、履责、尽责的闭环链条。
局党委切实履行“管行业必须管行风”职责，定期召开党委会专题研究清廉医院建设工作，在做好县直5家医疗机构党风廉政建设和清廉医院创建同时，将清廉医院建设延伸到45家卫生院，实行同步推进、全面提升。层层压实主体责任，全县医疗机构逐级成立工作专班，完善联动工作机制，制定《清廉医院建设实施方案》和《重点任务责任清单》，不断深化清廉医院标准化建设。
将清廉医院创建与为民办实事相结合，深入推进“三强一推”即强队伍、强作风、强技术，推行我是党员我带头活动，县人民医院党委将改善群众就医感受作为清廉医院创建的重要工作来抓，在全院开展“我为群众办实事”主题实践活动;县中医医院着力落实好季度“一评一抓一督导”;全县通过“换位就医体验”直接感受群众就医的堵点难点，全员树立“以患者为中心”的理念，保证医疗安全。
着力综合治理，构建医院清净院风
坚持任前谈话、廉洁谈话、诫勉谈话，对发现的问题早提醒、早纠正，防腐于未萌，切实做到常讲“政治课”、常吹“廉洁风”、常念“紧箍咒”。县人民医院实行科主任和护士长每日交班会将清廉建设作为重要内容来进行点评，让大家时刻做到“清”字当头，“廉”字在心，不断增强干部职工廉洁从医意识。县中医医院开展书记、院长和医院纪检负责人互相谈话提醒、院领导对分管领导互相谈话提醒、纪检工作负责人对中层领导谈话提醒、分管领导对分管科室负责人谈话提醒等四个层次的提醒谈话，并对谈话中收集到的情况进行集中整改和解决问题。县中草药医院每季召开一次警示会、每月开展一次谈心活动。实施小微权力监管。针对“权、钱、人、项目”及行风奖惩等重要环节，今年重新修订和完善了医院药品、耗材、器械设备采购等管理制度11条，全系统修订完善制度100多项600条(次)，县人民医修订完善26项并制定《廉政手册》发放全院人手一册。同时，各医院均在院区设置廉洁行医意见箱，在醒目位置公布投诉电话，畅通群众监督反馈的各类渠道，广泛接受群众的监督。
全县设置县乡村(社区)三级网格454个，有效地建立起“身边人”监督“身边人”工作机制，定期组织网格监督员培训，开展网格常态化督查16次，交叉督查6次，切实发挥网格员的“前哨”“探头”作用。在实际操作中，县中医医院让清廉元素融进每一个角落，将清廉医院建设工作划分成16个清廉单元，每个单元对应一块重点工作，有目标，有方案，有责任，有考核，让清廉医院建设工作由虚入实，由外及内，在探索实践中已成为可推广复制的标杆。建立监督考评机制。将医德医风与医院工作同部署、同落实、同考核。把医生收受红包、回扣等违反医务人员廉洁自律行为列入评优评先“一票否决”项，并将医德考评结果纳入职工职称晋升绩效考评项。
细化药品、耗材、设备采购流程，确保采购工作依法依规开展;把服务态度和行风考核纳入系统医院绩效考核管理，从严盯住“关键少数”，管住“绝大多数”，做到监督管理全覆盖。将招标采购、药品设备耗材询价等商业贿赂易发多发领域纳入“阳光采购”事项，明确医院纪检监察、内部审计等部门全程监督职责，对采购、审批、验收等关键环节进行流程再造，确保权责清晰、岗位分离、相互制衡;为杜绝药械代表私自进入医院现象，县卫健局与15家药械商代表签订《廉洁承诺书》，落实“药械商代表备案制”，如发现违反廉洁承诺的药械商，将列入黑名单，有效保障药械入院“廉洁通道”。
践行职业操守，构建医院清新医风
不断完善医务人员医德医风考评体系，县人民医院和县中医医院已建立相对完善的考评制度，定期进行考评，通报奖惩，卫健局医政股对于违反医德医风和医疗行业行为规范的，依据职称和人才评审有关政策降低职称聘任等级或取消职称资格;大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期职业精神，树立医务人员正面形象;强化职业道德教育。以“清廉医院”建设为契机，加大医务人员理想信念、政治思想、法律法规等学习教育力度，创新教育形式，全方位提升医务人员法纪意识。
严格执行中央八项规定和廉洁从业“九项准则”，在工作中坚决防止“四风”反弹和“不正之风”滋生。对在接诊患者、服务群众等工作中服务不到位、不作为、慢作为、敷衍搪塞等行为要严肃追责问责，努力提升群众就医满意度。深入开展出院患者电话回访，坚持“以患者为中心”的服务理念，不断完善医疗纠纷与投诉处理机制，简化医院就医服务流程，树立医疗行业新风尚。
着力开展清廉文化进医院、进支部、进科室，各医疗单位通过开展清廉查房、清廉晨会、清廉课堂、“一月一片一课一实践”等活动，积极营造“崇尚清廉、建设清廉”的良好氛围。县人民医院把医院医药文化与清廉文化有机融合，制订《廉政手册》，实施“未病先治”，通过医院微信公众号、LED屏宣传栏等加强清廉文化宣传。县中医医院立足于“一院一品、一科一品”清廉文化建设定位，通过设立清廉文化宣传栏，办好《廉心廉语》院刊，在微信公众号中开辟“清廉医院建设”专栏等，营造清廉宣传教育氛围。官庄镇中心卫生院把清廉文化与中医文化相融合，院长每周一都带队清廉查房。凉水井镇卫生院设立清廉门诊，由院长亲自坐诊，今年共接待来访群众5人，群众就医满意度提升。去年来，县人民医院和县中医医院成功创建三级医院，五强溪镇中心卫生院、麻溪铺镇中心卫生院成功创建二级综合医院。重点人群健康保障服务到位，全县家庭医生团队共签约335755人，建立居民电子健康档案571179份，各社区(村)卫生室全面开展健康上门优质服务，深受城乡居民好评。(文/张军)
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