华声在线5月9日讯 医疗保障关乎每个人的切身利益,惠及千家万户,为了让广大参保人更直观、便捷地了解医保政策,邵阳市医疗保障局将一系列医保政策通过“你问我答”的方式向大家进行普及和宣传,现公布医保政策“你问我答”第一期内容。
问:现在还能补缴2024年城乡居民医保吗?
答:2024年度城乡居民医保集中参保缴费期为2023年9月1日至12月31日,除已明确的特殊情形外,未在集中参保缴费期内参保缴费的,原则上不得中途参保、享受医保待遇。其中特殊情形有:新生儿;因劳动关系终止导致职工医保断保的人员;复转军人、刑满释放人员;脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户,低保对象、最低生活保障边缘家庭成员,困难人员、重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童等困难群众,稳定脱贫人口,经排查核实属于客观原因在集中参保缴费期未参保的;因户籍变动未能在统筹地区规定时间内办理参保缴费手续的,如当年新迁入户口。
问:在邵阳市范围内就医住院,医保报销比例都是一样吗?
答:医保住院报销标准是根据定点医疗机构的级别来设置的,市内同级别医疗机构起付线和报销比例都是一致的。
问:居民医保在邵阳市中心医院门诊就医,不住院的情况下能报吗?
答:城乡居民医保普通门诊统筹主要依托于基层医疗卫生机构实施,邵阳市中心医院产生的普通门诊费用是不能报销的。
问:职工医保生育保险报销流程是什么?
答:参保人员怀孕20周后,先携带相关资料到参保地医保经办机构办理申报登记。在市域内定点医疗机构分娩的直接在医院联网结算,报销生育医疗费用。在市域外定点医疗机构分娩的需回参保地医保经办机构报销生育医疗费用。
问:邵阳职工医保参保记录在哪里查?
答:可以在“国家医保”服务平台、“湘医保”服务平台查询参保记录,或者到参保地医保经办机构办事大厅查询。(邵阳市医疗保障局供稿)
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