华声在线4月18日(通讯员 黄磊)“想念是会呼吸的痛，它活在我身上所有角落。”会呼吸的痛?不止想念，也可能是骨折，近日王先生就遇见了。前不久赶着上班的王先生不慎滑倒在冰面上，右侧胁肋部着地，当时就感觉一阵疼痛。王先生起身查看胁肋部并无淤青破损，就贴了两付膏药，慢慢就不觉得疼了，于是没有在意。
几天后的夜里，王先生突感右侧胁肋部疼痛难忍，就像歌词里那种“会呼吸的痛”，一吸气疼痛便加重，痛得不敢深呼吸，咳嗽或打喷嚏更甚。王先生大半夜赶到长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊科就诊，经过胸部CT检查，确诊为多处肋骨骨折。采取胸带固定，配合药物治疗，病情得到控制，疼痛减轻。
什么是肋骨骨折?
肋骨骨折是指由于直接或间接的暴力作用，导致肋骨断裂或裂开的损伤。肋骨分布在胸壁两侧，共有12对，24根，起到保护心肺等内脏器官和支撑胸廓的作用。
肋骨骨折的诱因是什么?
骨质疏松症患者骨头脆性大，易发生骨折，仅仅是一阵剧烈咳嗽或一个喷嚏便可能导致肋骨骨折，多见于老年人;
恶性肿瘤骨转移会导致骨骼结构脆弱，可发生病理性骨折;
进行危险性较强的体育运动，如滑雪、攀岩、跳伞、赛车等极限运动及接触性对抗运动，都可能发生胸部外伤，增加肋骨骨折的风险;
胸部外伤，如交通事故、跌倒、暴力袭击等。
肋骨骨折有什么常见症状?
肋骨骨折有压痛、挤压痛，可触及骨折断端或骨擦感;合并气胸、血胸、血气胸，时有胸痛、呼吸困难，憋气等症状;当多处肋骨骨折造成胸壁塌陷时，会出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁凹陷，呼气时胸壁向外凸出。若骨折的肋骨损伤肺，可能出现咯血、痰中带血等症状。胸部胁肋部疼痛是肋骨骨折最常见的临床症状。在呼吸的过程中，肋骨骨折断端有移位和摩擦，刺激胸膜肋间神经，从而引起王先生这种“会呼吸的痛”。若早期没有重视，没有正确诊治，经过活动后断端移位加重，会加剧疼痛。
肋骨骨折怎么办?
肋骨骨折分为稳定型和不稳定型。稳定型肋骨骨折多没有明显错位，可保守治疗，如胸部外固定(打胸带)、注意休息、加强营养、避免剧烈运动、适当使用止痛药等;不稳定型肋骨骨折多合并气胸、血胸、连枷胸等，可能需要考虑手术治疗。
需要注意的是肋骨骨折移位会随着时间的推移，存在加重的现象。临床上常有初诊时，无明显移位及血气胸，后期进展为严重移位，出现刺破血管或肺，大量血气胸，甚至出现休克。因此，遇见滑倒等意外的外伤，需要尽早就医诊治，避免肋骨骨折这种“会呼吸的痛”。
（一审：谢振华 二审：卢小伟 三审：蒋玉青）
