华声在线9月29日讯 （通讯员 邹道华）近年来，宁远县社会福利中心以养老机构标准化示范创建为契机，采取多种措施保护入住老人身心健康，老人的幸福感和安全感不断增强。
一、认真细致的做好入院评估
老年人入院评估是养老院进行入院、住院、出院服务及照护分级的重要依据;提供老年人生活照护和养老服务定性、定量服务的依据;提供老年人在照护服务中意外风险机率，采取防范措施的依据。现在所有养老机构的工作模式基本程序化，并实行或正在逐步实行标准化，老年人入住养老机构第一步就是入院评估，评估指标包括老年人的身体状况、认知能力、生活自理能力、精神状态、社交能力等方面的指标。根据收集的评估信息，进行评估分析，确定每个指标的状态和水平。应通过其家属、邻居或当地社区领导等陪送人员了解入住老人的思想动态，收集评估对象信息，筛选出高危人群，一经发现应立即做好记录，报告领导，通知相关的护理部领导和护理人员针对入住老人个人情况做好相应预案和个性化的服务计划。
二、深入了解老年人的病情和心理动态
加强日常观察和沟通，护理人员需要勤于巡视房间，对老年人情绪和活动上的变化要多加观察，并做好交接班。同时主动与老年人进行沟通，了解他们的诉求，尽可能满足他们的合理要求。通过对老年人病情及心理动态的深入了解，及时发现潜在的暴力行为倾向。对此，应采取有效的防范措施，如及时请医生进行诊断和治疗，根据具体情况通知家属，甚至在必要时向公安机关报案。
三、及时有效的心理干预
对老年人进行及时有效的心理干预是帮助他们保持身心健康的重要组成部分。加强对老年人的心理疏导，了解他们的情绪，建立较为系统的老年人心理档案，有条件的地方要配备心理咨询师。要加强沟通和倾听，及时组织入住老人的家人、亲人或朋友进行线上线下沟通，让入住老人感知到社会和家人的温暖，有条件的情况下要尽量多让亲人与老人面对面的沟通和陪伴。护理人员在工作中要注意用轻柔的语言交换,运用切实可行的语言技巧让老人敞开心扉，要建立良好的老人与护理人员的依从关系。工作人员要带着老人尽快熟悉周边环境及生活设施，让老人产生一种熟悉感、安全感。让老人主动参与老年人活动，鼓励他们锻炼身体，若有进步或好的表现，要及时表扬鼓励，要鼓励老人多看一些书籍，活动场地要适当播放一些轻松舒适的音乐，甚至要陪伴老人到室外散步，呼吸大自然的新鲜空气。
四、制度严明的物品代管制度
物品代管：主要是药品代管与发放，危险生活物品的代管和使用以及其他生活物品代管。
药品代管：入住老人因为年事已高，大都不同程度患有各种不同疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等需在医生指导下长期服用各种不同药物，而同一疾病又因个体差异不同往往服药种类不同，剂量不一样，且服药时间也不统一，这就需要我们护理人员严格按照医疗操作规程，细心周到的服务。药品管理是指老年人入住养老机构以后，工作人员要在老人及陪送者当面清点药品种类、名称、数量并立即核对医嘱，及时掌握各种药品的服用时间，剂量、将上述过程统一记录并移送至护理部门。护理部门要统一保管，进行分人独厢或独屉安排存放。要做好服药种类、数量、时间的标签。要严格执行“三查七对”制度，不得有丝毫马虎，护理人员在药品发放时要再次核对老人的姓名、性别、年龄、房间号码，并备有温开水、在护理人员面视下老人服药完毕才能离开。
危险生活物品代管：危险生活物品指各类刀具（如剪刀、水果刀、针、指甲剪）、火源物品（如火柴、打火机等）、沉重较大较长的物品（如绳子）等，这些物品入院时，要当着老人及陪护者面进行清理登记，在这些物品上做好老人即将入住科室、房间号码，姓名的标签进行统一保管。同时做好老人及家属的思想工作，告之统一管理办法。使用时在工作人员的面视下进行专人专用，用完消毒，用后集中管理。同时要消除不必要的误会。其他普通生活物品代管依相关制度执行，这里不再赘述。
五、安全可靠的基础设施
养老基础设施是确保老年人安全、舒适和健康生活的重要保障。防止老年人的偏执过激行为，必须拥有完善的基础设施，这些设施应包括无障碍卧室和卫生间、应急呼叫系统、合适的照明和温度控制等。门窗的安保设计一定要合乎规范要求，有条件的情况下实行视频监控，工作人员的定期和不定期巡视，都是预防老年人过激行为的基本保证。老年人的身体功能减退可能会导致意外和紧急情况的发生，因此，养老基础设施应具备完善的紧急救援体系，包括24小时的紧急电话服务、定期进行紧急演练以及救护车等医疗资源的随时可用性。
六、提升养老服务的质量
养老机构要提供全方位的服务支持，包括医疗护理、康复训练、心理咨询等，以尽可能满足老年人的各类需求。同时，应加强对服务人员的培训，提高他们对待老年人的耐心和专业化程度。如果遇到老年人发生暴力行为，在场的工作人员应尽力及早制止，并及时上报相关领导，追查原因及诱因，视情况采取安全防范措施。可能需要对老年人进行单间隔离，或者由专人看护，或者对其进行适当的约束。
七、灵活有效的其他辅助方法
在完善上述工作后，还应以老年人为中心，组织老年人积极参加社会活动，鼓励老年人参加各式各类有益于老年人身心健康的团体活动，发展一些健康有趣的爱好，如音乐、书法、绘画、摄影等等。鼓励老年人积极发挥人生的余热，把自己的人生对社会有用的生活经历以及对养老机构良好建议，以文字的方式或语言表达出来，供我们以后的工作参考。要积极组织老年人开展人生价值观建设活动，鼓励他们积极做到“老有所养，老有所为”，提高他们的生活质量。
（一审：谢振华 二审：余画 三审：文杰）
