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七旬老翁突发呼吸窘迫,竟是糍粑惹的祸

2021-01-13 15:45  [来源:华声在线]   [编辑:曾芹]

     华声在线1月13日讯(记者 谢添翼 通讯员 梁辉 米广达)“原来以为我突发‘急性左心衰竭’,没想到竟是一块糍粑堵住了气管,幸亏医院全力抢救才让我脱离了生命危险。”1月12日,回想起几天前的经历,长沙市岳麓区74岁的肖顺明(化名)老人仍然心有余悸。

     1月7日下午5时许,肖顺明因“呼吸困难”到岳麓区某卫生院就诊,初步诊断为“急性左心衰竭”,但经过紧急处置后无好转,呼吸窘迫明显,于是被急救车转入湖南省人民医院岳麓山院区急诊抢救室。此时,肖顺明情况十分糟糕,缺氧情况进一步加重。通过纤维支气管镜探查发现,肖顺明自右中间支气管开口开始向下,以及左下肺支气管内都充满白色粘稠块状异物。经过医护人员及呼吸治疗师近5个小时的努力,通过纤维支气管镜,从其双肺支气管中钳取出大量粘稠的白色果冻样异物和一些白色小块状异物,肖顺明呼吸道终于打通。


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图为医护人员为老人在纤维支气管镜下钳取异物。 梁辉 供图


     术后,肖顺明血氧饱和度回升,缺氧症状逐渐缓解。医生综合检验、检查结果及纤维支气管镜所见判断,肖顺明呼吸困难、缺氧等表现与肺内大量异物导致的气道梗阻有关,而非“急性左心衰竭”。

     肖顺明家属回忆道,肖顺明平时喜欢吃糍粑一类的糯米制品,发病那天早上,他正是在进食糍粑之后出现呼吸困难。经过3天的治疗和观察,肖顺明情况好转出院。

     “老年人吞咽反射减弱,当食物经过声门时,如果声门不能及时地反射性闭合,就可能导致食物残渣进入气道,尤其是糍粑、年糕、汤圆这一类粘性较大的食物,以及桂圆、红枣等比较圆滑的食物,误入气道的可能性更大。”湖南省人民医院岳麓山院区急诊科、急诊ICU主任张兴文主任医师提醒,像小孩和老人这类人群,尽可能少吃块头大、质硬、刺多、粘稠性大的食物。吃东西时要专心,不要随便去打扰他们,有时,讲话、笑、惊吓,甚至突然的一个动作,都有可能让食物掉进气道。还有就是注意体位,老年人吃东西时最好是坐起来,东西掉到气管里的机会会少一些。

     张兴文表示,发生急性呼吸道异物阻塞时,可立即采取海姆立克急救法(美国医生亨利·海姆立克在1974年发明的一套利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法),具体是由他人(最好是稍有力气的人)用双手从背后把患者抱住,一手握拳,向上用力冲击其腹部,气管异物有可能被气流冲出喉咙而排出。若无效,则应尽快就医。

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