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“1+1+1”医疗机构组合签约居民666万人,常住居民签约率达30% 上海家庭医生亮出最新“成绩单”

2019-01-10 11:37  [来源:文汇报]   [编辑:宁应]
   文汇报讯(首席记者 唐闻佳)截至2018年,上海家庭医生“1+1+1”医疗机构组合签约居民666万人。昨天,上海市卫生健康委亮出上海家庭医生工作“阶段性成绩单”,强调下一步上海将继续做实家庭医生制度内涵,不盲目追求短期内签约率的迅速提高。

  上海自2011年启动家庭医生签约服务1.0版以来,始终把构建家庭医生制度作为深化医改的基础、推进分级诊疗制度的核心和构建合理诊疗秩序的突破口。2015年6月,本市启动新一轮社区卫生服务综合改革试点,并于当年11月正式启动签约服务2.0版,即“1+1+1”(一家社区卫生服务中心+一家二级医院+一家三级医院)医疗机构组合签约。到2017年6月,全市所有社区卫生服务中心均开展了“1+1+1”医疗机构组合签约。

  上海市卫生健康委副主任吴乾渝介绍,秉持“稳步签约、做实服务、提高感受、守护健康”准则,家庭医生签约服务实现了“签约更方便、服务更便捷、功能更延伸、机制更健全、支撑更有力”的局面。截至2018年,全市家庭医生“1+1+1”医疗机构组合共签约居民666万人,常住居民签约率达30%。

  2018年,全市社区卫生服务中心继续落实六大类、141项本市社区卫生基本服务项目。全年共新受理长护险申请26.1万人次,完成老年照护统一需求评估23.3万例,完成65岁以上老年人体检153万人,年内新建家庭病床5万余张,提供家庭卫生服务数超过90万人次。

  在诊间签约、社区签约等传统渠道的基础上,2018年上海新增网上签约,使广大居民尤其是年轻居民享受到家庭医生的服务,开始探索将家庭医生服务逐步延伸至企业、学校、办公楼宇等功能社区。据了解,网上签约已推进一个月,有600多人签约,年龄在40岁左右,提示家庭医生服务开始向青年、职业人群拓展。 

  与此同时,上海进一步优化政策,落实签约居民预约就诊、优先转诊、便捷配药、优先家庭病床等服务举措。2018年,全市各社区开具慢病长处方648万张,延伸处方开具240万张,原先奔波于上级医院单纯配药的稳定期慢病患者,在家门口可以便捷获得药品;全市社区卫生服务中心累计向上级医院转诊超过80万人次,上级医院向社区转诊6.9万人次。

  这些与居民健康需求息息相关的服务,让百姓对家庭医生这项制度“好感满满”。社区卫生服务在2016、2017年连续两年居于全市十大服务行业满意度测评首位;刚出炉的2018年满意度较上年再度提升,达到近年最高水平。

  此外,上海还在全市实施家庭医生签约服务费,按照每位“1+1+1”签约居民10元/月的标准,根据“有效签约”“有效服务”“有效控费”原则,考核后向家庭医生团队支付。市卫生健康委表示,本市财政、医保相关部门协同推出的这一创新政策,核心在于从机制上进一步激发家庭医生服务活力。

  “回顾成绩我们倍感鼓舞,但也看到,家庭医生签约服务在人群覆盖、签约后服务的内涵等方面,与居民的需求仍存在距离。”市卫生健康委方面表示,根据国家标准,一名家庭医生合理的签约服务居民人数在2000人,以上海常住人口推算,上海家庭医生总量应在1.2万以上。截至2018年,全市有注册全科医生8000余人,虽已提前达到国家2020年规划目标,但距离家庭医生目标配置还有差距。这些年,上海着力通过高校培养、在职专科医生转岗等形式,不断充实家庭医生队伍,并通过职称倾斜、打通职业上升通道等举措,让社区“留得住”人才。

  上海市卫生健康委同时强调,在推进家庭医生签约服务的进程中,上海坚持两条原则:一是确保重点人群优先签约,二是科学把握“签约覆盖”与“有效签约”的关系,不盲目追求短期内签约率迅速提高。下一步,本市将继续大力推进家庭医生签约服务工作,给予家庭医生更多资源与技术支撑,给予签约居民更好的服务体验与健康管理,筑牢守护居民健康的“第一道阀门”。
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